Síndrome del desfiladero torácico - Test de Adson

Es un síndrome consistente en la compresión de los vasos sangúineos y nervios que pasan entre el escaleno anterior y el medio a la altura del cuello y tórax. Puede afectar el plexo braquial (nervios que pasan del cuello a los brazos) y/o la arteria y vena subclavia (entre el pecho y las extremidades superiores). Las causas pueden ser congénitas por malformaciones en la costilla costilla cervical o atrofias musculares que obstruyen la zona o ser causadas por sobrecarga muscular por cargas pesadas, posturas de brazos por causas laborales y tensión emocional en zona cervical.

Los sintomas suelen manifestarse mediante dolores desde la clavicula irradiado hasta el brazo y mano, hormigueos, cansancio y pesadez en el miembro superior.

Se diagnostica mediante el test de ADSON, que consiste en palpar el pulso radial en la muñeca, mientras extiende y rota hacia el mismo lado la cabeza, aguantando la respiración (apnea). Será positivo si el pulso desaparece completamente.

Se tratará mediante acondicionamiento postural y tratamiento en la zona mediante masajes miofasciales en trapacio, romboides, platisma y todos los grupos musculares interesados en la zona. Tambíen haremos estiramientos postisométricos de los escalenos. 

Todas estas maniobras ayudarán a relajar y destensionar la zona afectada lo que permitirá que los dolores se reduzcan y mejoren la movilidad del miembro superior.

Tipos de estiramientos asistidos: pasivos y postisométricos

Hay varios tipos de estiramientos. Entre los que interviene un terapeuta hay dos principalmente los pasivos y los postisométricos. 

Estiramiento de Isquiotibiales

• Los estiramientos pasivos llevan el músculo al punto máximo de estiramiento sin dolor durante un periodo de tiempo hasta que se produce la elongación del músculo, que va ganando en tono y permitiendo mayor cantidad de movimiento, esto permitiráun nuevo punto de estiramiento. Esto se haría hasta tres veces.

• Los estiramientos postisométricos o de contracción / relajación es la modalidad mas efectiva y segura de estiramiento. Se parte igual que el pasivo llevando el músculo a su punto máximo de estiramiento sin dolor, y se pide una contracción del musculo que será resistida por el terapeuta entre 3 a 7 segundos, dejando un tiempo de reposo, para luego volver a realizar un nuevo punto de estiramiento con su correspondiente contracción y reposo. Al igual que en los pasivos, los haríamos hasta tres veces.

Principios de la OSTEOPATÍA - Leyes de Still

La OSTEOPATÍA fue fundada por el médico estadounidense Andrew Taylor Still (1828-1917). Esta se basa en los siguientes principios; 

1. Ley de la unidad (Fascia) => el cuerpo humano es una totalidad, todas las partes son interdependientes, hay un tejido conjuntivo o fascia que asegura esta interconexión.
2. La estructura gobierna la función => se liberarán aquellas zona de la estructura corporal que inciden en el funcionamiento o función de una actividad determinada.
3. Ley de la arteria absoluta => una zona bien irrigada en una zona sana.
4. Ley de la autocuración => el osteópata ayudará a reajustar y liberar las afecciones del cuerpo para que este se reequilibre de una forma natural.

Masaje de muslos y piernas

El masaje de los miembros inferiores, muslos y piernas, ayuda a relajar una de las zonas mas acusadas por la fatiga de la vida diaria. Relajarán y descontracturarán los grupos musculares que los componen. 
El masaje comenzará por la parte posterior aplicándolo en la zona de las piernas (triceps sural => gemelos y sóleo) y los muslos (isquiotibales).
Aplicaremos vaciados venosos, amasamientos laterales y ascendentes, fricciones de palma, digitales y nudillares, finalizando con cacheteo cubital para tonificar los musculas.
En la parte anterior aplicaremos un protocolo similar en muslos (cuadriceps) obviando los amasamientos en la zona de la pierna (tibio-peronea) al estar compuesta de menos masa muscular.

Masaje de Tórax

En nuestro tórax se encuentran los músculos que contribuyan a la función de la respiración, como son el diafragma, los músculos intercostales y los escalenos.

El masaje ayuda a relajar los músculos que facilitan la inspiración y espiración logrando aumentar la cantidad de aire que circulan por los pulmones. Se puede combinar con el masaje de abdomen (abdominales, oblicuos) que igualmente ayudará a relajar y liberar la función respiratoria.​

Constará de vaciados venosos, amasamientos pectorales, en zona costal y fricciones digitales intercostales y en diafragma. Se aplicará crema de masajes para facilitar las maniobras descritas anteriormente.​
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Masaje CraneoFacial

Un masaje cráneo facial ayuda a aliviar el estrés acumulado del día a día que produce problemas en nuestro cuerpo tales como migrañas, jaquecas y dolores de cabeza. Se realiza en la cabeza y en la cara, y consigue activar la circulación y oxigenación de las zonas para eliminar la tensión acumulada en ellas.


El masaje constará de maniobras en el cráneo, fricciones suaves en el frontal, entrecejo, amasamientos en cejas, maseteros, mentón y presiones suaves en supraorbitales, pómulos, etc.

Podemos acompañarlo de una masaje de cuello que relajará todo el conjunto cervical y cráneo-facial.

Masaje de manos, antebrazos y brazos

El masaje de los miembros superiores, manos, antebrazos y brazos  ayuda a relajar una de las zonas mas fatigadas del cuerpo por el uso diario.

Empezaremos con los manos que es una de las zonas cuyo beneficios y efectos relajantes es más efectivo mejorando la circulación y movilidad de la misma. Se realizarán amasamientos del conjunto, movilizaciones y tracciónes de los dedos.

En el antebrazo realizaremos amasamientos de los músculos extensores y flexores de la mano que ayudarán a relajar todo el conjunto mano-antebrazo.


Finalizaremos en los brazos con amasamientos en biceps y trillados en triceps que influirán en un mejor funcionamiento del conjunto brazo-hombro.

Masaje de Tobillo

Es la articulación donde se unen la pierna (tibia y peroné) y el pie (astrágalo). Se encuentra sujeta por una serie de ligamentos, músculos y tendones que le dan una gran estabilidad facilitando sus dos principales movimientos flexión plantar (puntillas) y flexión dorsal (tacón).

Las principales lesiones que afectan al tobillo son los esguinces y las fracturas. Ambas se producen frecuentemente durante la actividad deportiva.
En los esguinces se produce la lesión de alguno de los ligamentos que sustentan la articulación, debido generalmente a un movimiento brusco y forzado que sobrepasa sus límites de elasticidad. 


El masaje de tobillo se realizará en la fase aguda en las zonas musculares circundantes y a medida que remita el dolor, se masajeará la zona afectada incluyendo estiramientos que ayuden a mejorar la circulación y movilidad del mismo.